• A
  • A
  • A
  • АБB
  • АБB
  • АБB
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта
Программа повышения квалификации

Контроль территориальными фондами обязательного медицинского страхования использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями

Стоимость
20 800 рублей
Контроль территориальными фондами обязательного медицинского страхования использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями
Целью программы является обновление знаний и совершенствование навыков в области контроля территориальными фондами обязательного медицинского страхования использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями. Формирование знания теоретических основ и умения воплотить полученные знания в конкретные формы и механизмы.

Поступление

Документы для приема

Оригинал и копия паспорта или документа, заменяющего его

Оригинал и копия документа об образовании и квалификации или справка об обучении для лиц, получающих высшее образование

Оригинал и копия документа об изменении фамилии, имени, отчества (при необходимости)

Содержание программы

Содержание программы:

 1.     Основные направления и содержание контроля, установленные Федеральным законом от 29.11.2010  № 326-ФЗ, подзаконными актами в организации контроля использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ТФОМС.

Правовое регулирование контрольной деятельности ТФОМС при проверках использовании средств обязательного медицинского страхования участниками ОМС.

 2.     Ответственность за нарушение бюджетного и финансового законодательства. Контроль за предоставлением медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Методы и документы бюджетного и финансового контроля. Виды и органы бюджетного контроля Нецелевое использование бюджетных средств. Классификация правовых актов, регулирующих финансовый контроль в системе обязательного медицинского страхования. ТФОМС как орган финансового контроля в системе обязательного медицинского страхования.

 3.     Проверка использования средств ОМС медицинскими организациями. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования.

Контроль за деятельностью медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования. Основания возникновения обязательства между страховой медицинской организацией и застрахованным лицом. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

 4.     Нецелевое использование средств ОМС. Судебная практика по вопросам применения санкций и нецелевого использования средств ОМС.

Основные направления использования средств обязательного медицинского страхования, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхования. Использование средств обязательного медицинского страхования для выполнения территориальных программ ОМС.  Судебная практика по вопросам применения санкций и нецелевого использования средств ОМС.

 5.     Порядок и размер применения санкций к медицинским организациям. Возврат средств ОМС.

Новый перечень оснований для применения санкций к медицинским организациям (неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, применение штрафов). Разбор случаев необоснованного применения санкций.    

 6.     Применение медико-экономического анализа в системе обязательного медицинского страхования. Результативность медицинской деятельности

Сущность, виды и технологии проведения медико-экономического анализа в здравоохранении (макроэкономические аспекты), а также экономического анализа в отдельных медицинских организациях (микроэкономические аспекты). Вопросы взаимосвязи эффективности и качества, критерии и методы оценки результативности медицинской деятельности.

 7.     Отдельные аспекты бухгалтерского учета в  медицинских организациях, актуальные при проведении проверок по использованию средств ОМС. Аудит в медицинских организациях.

Нормативно-правовая база формирования учетной политики государственного (муниципального) учреждения. Учетная политика для целей бюджетного и налогового учета. Организационный и методологический раздел учетной политики. Рекомендации по недопущению ошибок в учете и отчетности. Особенности бюджетного учета в системе ОМС. Учёт основных средств. Учёт материальных запасов. Учёт финансовых активов. Учёт средств во временном распоряжении. Учёт некассовых операций. Заключение и исполнение контрактов. Учёт финансовых результатов.

 8.     Отчетная форма КР-ТФОМС. Основные виды нарушений использования средств обязательного медицинского страхования, полученных территориальными фондами обязательного медицинского страхованиядеятельность территориальных фондов по устранению нарушений.

 9.      Оценка экономической эффективности медицинской организации.  Порядок финансового взаимодействия в системе ОМС. Порядок оплаты медицинской помощи.    Формирование тарифов в системе ОМС.              

Использование основных производственных фондов. Анализ использования коечного фонда. Анализ использования финансовых средств. Анализ использования медицинской техники. Анализ эффективности использования кадровых ресурсов медицинской организации. Порядок расчета и предоставления территориальным фондом целевых средств на ОМС страховой медицинской организации. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, за счет средств ОМС. Особенности организационно-финансового взаимодействия фондов ОМС с учреждениями здравоохранения федерального уровня при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС.

 10. Проверки медицинских организаций по соблюдению норм труда, штатному расписанию, правилам его составления, использованию нормативно-правовых документов при расчетах численности медицинских работников.

Анализ современных нормативно-правовых документов по нормам труда медицинских работников.  Правила составления расписания. Ведение и использование нормативно-правовых документов при расчетах численности медицинских работников. Проверка медицинских организаций по применению порядков оказания медицинской помощи (в части норм труда).

 11. Порядок организации и проведения внутреннего финансового контроля в учреждении здравоохранения.

 

Преподаватели

Кадыров Фарит Накипович

Профессор Кафедры управления и экономики здравоохранения

Обухова Ольга Валерьевна

Кафедра управления и экономики здравоохранения: Доцент

Шипова Валентина Михайловна

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко" Федерального агентства научных организаций;

Белоконева Флюза Нагимовна

Директор аудиторской кампании, кандидат экономических наук

Подать заявку

Вас могут заинтересовать