5 мифов об СДВГ, которые мешают понять расстройство
.jpeg)
На бесплатной встрече «СДВГ: мифы и реальность» в рамках Летнего практикума по когнитивно-поведенческой психотерапии НИУ ВШЭ вместе с Марией Новиковой, клиническим психологом, ДБТ и КПТ-терапевтом, семейный психологом, учредителем Ассоциации Диалектической Терапии (АДБТ) разбирали самые распространенные мифы.
Миф 1. СДВГ — это лень и недостаток силы воли
Человек знает, что ему нужно сделать, понимает последствия, иногда даже составляет подробный план, но все равно не может вовремя приступить к задаче. Он откладывает дело до последнего, перескакивает между занятиями или не завершает начатое.
При СДВГ такие трудности нельзя объяснить только отсутствием желания или дисциплины. Это расстройство нейроразвития, которое может влиять на регуляцию внимания и поведения, планирование, начало действий, переключение между задачами и контроль импульсов.
Требование «просто собраться» обычно не помогает выстроить эти процессы. Зато оно может усиливать чувство вины и убеждение человека в собственной несостоятельности.
Миф 2. Если человек способен долго концентрироваться, СДВГ у него быть не может
Название расстройства может создавать впечатление, что человек с СДВГ вообще не способен удерживать внимание. На практике сложность часто заключается не в полном отсутствии внимания, а в управлении им.
Интересная, новая или срочная задача может захватывать человека надолго. Одновременно с этим ответить на письмо, оформить документ или приступить к рутинной работе бывает непропорционально трудно.
Иногда при СДВГ возникает гиперфокус, когда человек глубоко погружается в занятие и с трудом переключается на другие дела. Однако гиперфокус встречается не у всех и сам по себе не подтверждает диагноз. Скорее он показывает, что внимание может регулироваться неравномерно.
Миф 3. СДВГ бывает только у детей
СДВГ относится к расстройствам нейроразвития: его проявления возникают в детстве. Но это не означает, что после совершеннолетия расстройство обязательно исчезает.
С возрастом симптомы могут меняться, а человек учится частично их компенсировать. Он пользуется несколькими календарями, ставит множество напоминаний, приходит значительно раньше назначенного времени или способен работать только перед жестким дедлайном.
Поэтому диагноз иногда впервые ставят уже взрослому человеку. При этом специалисту важно установить, что соответствующие трудности существовали и раньше, даже если в детстве их объясняли рассеянностью, характером или недостатком старания.
Миф 4. СДВГ — это обязательно заметная гиперактивность
Образ ребенка, который постоянно бегает, разговаривает и не может усидеть на месте, отражает только один из возможных вариантов проявления СДВГ.
При преимущественно невнимательном варианте на первый план могут выходить забывчивость, рассеянность, сложности с организацией, потеря вещей, ошибки и незавершенные дела. Внешняя гиперактивность при этом может быть выражена слабо.
У взрослых она также нередко меняет форму. Вместо постоянного движения человек может ощущать внутреннее беспокойство, нетерпение, потребность все время чем-то заниматься или трудности с тем, чтобы спокойно отдыхать.
Миф 5. Достаточно узнать себя в списке симптомов, чтобы поставить диагноз
Почти каждый человек иногда откладывает дела, теряет вещи, опаздывает или отвлекается во время разговора. Особенно часто это происходит при недосыпе, стрессе, перегрузке или эмоциональном истощении.
При диагностике важен не отдельный симптом, а целостная картина. Специалист оценивает, как давно существуют трудности, проявляются ли они в разных сферах жизни и насколько сильно мешают учебе, работе, отношениям и повседневным делам.
Похожие проявления могут сопровождать тревогу, депрессию, нарушения сна и другие состояния. Они также могут сочетаться с СДВГ. Поэтому опросники и списки признаков помогают заметить возможную проблему, но не заменяют полноценной клинической оценки.
Что это меняет для психолога
Специалисту важно не торопиться ни с моральной оценкой поведения, ни с диагностическим ярлыком.
Стоит уточнить, когда появились трудности, как они проявляются в разных ситуациях и что именно нарушают в жизни человека. Необходимо учитывать эмоциональное состояние, сон, нагрузку, сопутствующие расстройства и стратегии, с помощью которых клиент годами пытался компенсировать свои особенности.
Работа с СДВГ не сводится к советам по тайм-менеджменту. Она может включать создание внешней структуры, разделение больших задач на выполнимые шаги, изменение среды, развитие навыков эмоциональной регуляции и работу со стыдом и самокритикой, которые нередко накапливаются после многих лет неудач и непонимания.
Посмотреть запись лекции можно ЗДЕСЬ.
К Практикуму еще можно присоединиться!
7 сентября в 18:30 встречаемся с Надеждой Омельченко и обсуждаем тему «Когда клиент с депрессией говорит: "Я не хочу жить": как терапевту говорить о суицидальности, оценивать риск и действовать на приеме».
Участники разберут, как обсуждать суицидальные мысли прямо и профессионально, оценивать степень риска и принимать решения о дальнейших действиях, сохраняя терапевтический контакт с клиентом.